Kas yra elektroninės cigaretės - rizika, taisyklės ir kaip jos veikia

Nepaisant augimo kasmet, e-cigarečių pardavimai yra tik maža dalis viso tabako gaminių pardavimo JAV, kuris, kaip prognozuojama, 2015 m. Pasieks daugiau nei 106 milijardus dolerių, o bendra pasaulinė rinka sudarys beveik 890 milijardų dolerių..

Kas yra elektroninė cigaretė?

El. Cigaretė yra nikotino pristatymo įtaisas, skirtas panašiai į veidrodinę faktinę degtos cigaretės vaizdą ir imituoti ją. Nikotinas vartotojui pristatomas garų pavidalu, o ne deginto tabako dūmuose. Dėl šios priežasties e-cigaretė pašalina kenksmingas chemines medžiagas, susijusias su vėžiu ir širdies ligomis. Tas pats mechanizmas naudojamas nikotino pakaitinės terapijos inhaliatoriuose.

Daugybę metų tabako kompanijos buvo puolamos iš medicinos grupių, visuomenės sveikatos institucijų ir kovos su rūkymu gynėjų, jų gaminiams apmokestinant vis didesnius mokesčius ir rinkliavas, kurie šiuo metu sudaro daugiau kaip 50% vidutinės mažmeninės pakuotės kainos. cigaretes. 2011 m. Federalinė vyriausybė, valstijų vyriausybės ir vietos savivaldybės surinko daugiau nei 44,5 milijardo dolerių tabako mokesčių. Dėl mokesčių, rūkymo ir prekybos apribojimų tabako vartojimas JAV nuo 2000 m. Stabiliai sumažėjo iki 19% suaugusių gyventojų.

Didelės tabako kompanijos, siekiančios apsaugoti savo rinkas nauja, galbūt socialiai priimtina tradicinių cigarečių alternatyva, šiuo metu arba netrukus pasiūlys e-cigarečių versiją. „Lorillard“ (trečioji pagal dydį JAV tabako įmonė) įsigijo „Blu“ prekės ženklo e-cigaretes 2012 m., O „Altria“ (didžiausia šalies tabako įmonė) ir „Reynolds America“ pristatys e-cigarečių versijas 2013 m. Kadangi ši naujoji nikotino pristatymo sistema turi Išpopuliarėjęs, jį užpuolė rūkymo šalininkai ir sveikatos apsaugos pareigūnai, kurie norėtų visiškai atsisakyti tabako gaminių.

Cigarečių rūkymo pavojai

Ligų kontrolės centrų duomenimis, rūkymas yra viena iš pavojingiausių veiklų, kuria galite užsiimti. Tai reiškia, kad miršta viena iš penkių JAV ar daugiau mirčių nei ŽIV, nelegalūs narkotikai, alkoholis, automobilių avarijos ir žmogžudystės. . Nė vienas rimtas mokslininkas šiandien neginčija kenksmingo, galiausiai mirtino tabako dūmų poveikio.

Dauguma tyrėjų sutinka, kad kenksmingiausias rūkymo poveikis atsiranda dėl pačių dūmų, toksiško mišinio, susidarančio dėl tabako degimo proceso. Deginimas virsta 2500 chemikalų tabako gamykloje daugiau nei 4000 cheminių medžiagų dūmuose, iš kurių daugiau nei 70 yra kancerogeninės. Pačiame dūme yra iš dalies sudegusių organinių dalelių (paprastai vadinamų degutu), anglies dioksido ir nikotino.

Beveik visi sveikatos priežiūros specialistai sutinka, kad pašalinus rūkymą iš rūkymo nutraukiant tabako deginimą, žymiai sumažėtų gerai dokumentuotas pavojus sveikatai, pradedant plaučių vėžiu ir baigiant širdies ir kraujagyslių ligomis. Pasak kunigaikščio Nikotino ir metimo rūkyti tyrimų centro direktoriaus dr. Jed Rose, išradusio naują inhaliatorių be dūmų, skirtą nikotino pakaitinei terapijai, „Mes manome, kad daugiausia problemų dėl cigarečių - kancerogenų ir pan. - kyla dėl dūmų. išskyrus nikotiną. Mes jų išvengiame suteikdami nikotino be visų tų problemų. “

Straipsnyje „Respublikai“ sutinka ir Amerikos vėžio draugijos Tarptautinės vėžio kontrolės direktorius Tomas Glynas, sakydamas, kad e-cigaretės, kurios nedegina tabako, kad išskiria nikotiną, beveik neabejotinai yra mažiau kenksmingos nei rūkančios cigaretės, nors jis pabrėžia, kad niekas žino ilgalaikį gryno nikotino įkvėpimo į plaučius poveikį.

Nikotino supratimas

Kaip ir kofeinas, nikotinas yra natūralus skystas alkaloidas ir randamas naktinių augalų šeimoje, daugiausia tabake ir mažesniais kiekiais pomidoruose, bulvėse, baklažane, špinatuose ir žaliosiose paprikose. Didesniais kiekiais nikotinas yra labai toksiškas ir naudojamas gamtiniuose pesticiduose.

Remiantis straipsniu, paskelbtu „Pediatrics“, maždaug 7000 jaunesnių nei šešerių metų vaikų kasmet apsinuodijama valgant tabako gaminius, nors apsinuodijimas valgant tabaką retai baigiasi mirtimi. Apie 100 vaikų, jaunesnių nei 14 metų, kiekvienais metais miršta nuo atsitiktinio namų apsinuodijimo ir yra daug labiau linkę suvartoti kitų namų apyvokos nuodų ar receptinių vaistų nei tabakas - iš tikrųjų daugiau nei 50 proc. namo, o 44 proc. yra iš vaistų. Nepaisant to, tėvai turėtų būti budrūs, kai vaikai yra šalia bet kokių tabako gaminių dėl jo galimos žalos.

Nikotinas gali būti absorbuojamas organizme rūkant, kramtant, uostant ar per odą. Patekęs į kraują, jis beveik iškart juda į smegenis. Tačiau nikotinas jūsų kūne ilgai neklijuoja, jo pusinės eliminacijos laikas yra apie 60 minučių. Po šešių valandų kūne lieka tik apie 3% cheminės medžiagos. Tai yra vienas iš veiksnių, skatinančių priklausomybę - malonus nikotino poveikis greitai nusidėvi, paskatindamas dar vieną smūgį atkurti gerovės ir budrumo jausmą..

Kaip nikotinas veikia organizme

Nikotinas aktyvina cholinerginius neuronus smegenyse, skatindamas padidintą kelių cheminių medžiagų išsiskyrimą:

• Acetiicholinas. Šis neuromediatorius perduoda signalus iš jūsų smegenų į raumenis, pagerindamas reakcijos laiką ir gebėjimą atkreipti dėmesį. Dėl to kai kurie žmonės jaučiasi galintys geriau dirbti.
• Dopaminas. Dopamino išsiskyrimas smegenų atlygio keliuose sukelia malonius, laimingus jausmus ir yra priklausomybės nuo nikotino pagrindas. Kurį laiką jaučiamės gerai ir norime pakartoti patirtį.
• Glutamatas. Glutamatas sustiprina ryšius tarp neuronų grupių, o tai yra atminties pagrindas. Tai taip pat sustiprina tolesnį naudojimą sukuriant gerų jausmų ir nikotino noro atminties kilpą.
• Endorfinai. Natūralūs kūno skausmą malšinantys vaistai, endorfinai yra chemiškai labai panašūs į sintetinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip morfinas, ir sukelia euforijos jausmą..

Dėl savo fiziologinio poveikio įrodyta, kad nikotinas daro teigiamą poveikį pacientams, kenčiantiems nuo neurologinių ligų, tokių kaip Alzheimerio liga, Tourette sindromas, Parkinsono liga, kai kurios epilepsijos formos, depresija, OKS ir ADHD. Anot Schizophrenia.com, kai kurie tyrimai rodo, kad šizofrenija sergantiems žmonėms naudinga naudoti nikotiną. Pasak Amerikos plaučių asociacijos vyriausiojo gydytojo Normano Edelmano, nikotinas slopina potraukį maistui ir padidina žmogaus medžiagų apykaitą, todėl daugelis buvusių rūkalių priauga svorio.

Priklausoma nikotino kokybė

Nepaisant jokios naudos, nikotinas sukelia didelę priklausomybę fiziologiškai ir psichologiškai. Be to, kūnas tampa labai tolerantiškas poveikiui, todėl jums reikia vis daugiau ir daugiau, kad atitiktumėte tą patį stimuliacijos ir atsipalaidavimo laipsnį. FDA komisaras Davidas A. Kessleris 1994 m. Kovo 25 d. Sveikatos ir aplinkos rūmų pakomitečiui paliudijo, kad tabako įmonės sąmoningai manipuliuoja nikotino kiekiu ir kitomis cheminėmis medžiagomis cigaretėse, kad sustiprintų jo priklausomybę. padidinti pardavimus.

Laimei, abstinencija yra gana neskausminga, skirtingai nuo kitų įprastų priklausomybę sukeliančių medžiagų, simptomai (dirglumas, nerimas, depresija ir potraukis) ir fiziologiniai pokyčiai dažniausiai praeina per tris – septynias dienas. Nepaisant to, vien tik nikotino priklausomos savybės yra pakankamos, kad kai kurie priešininkai reikalautų uždrausti bet kokį nikotino vartojimą. Pavyzdžiui, „Christian Science Monitor“ pasisako už tai, kad federalinė vyriausybė uždraustų e-cigarečių pardavimą JAV tuo pagrindu, kad iš esmės neteisinga bet kokios rūšies priklausomybė yra neteisinga ir kad vyriausybė turėtų „tvirtinti, kad kiekvienas asmuo turi teisę į nebūkite priklausomi “.

Kaip e-cigaretės pristato nikotiną

Nikotinas, esantis tabako cigaretėje, rūkaliui tiekiamas per degančio tabako dūmus, jame yra visų kitų anksčiau paminėtų kenksmingų medžiagų. E-cigaretės nedegina tabako, bet veikia kaitinant skystą nikotiną, distiliuotą vandenį, augalinį gliceriną ir kvapiuosius produktus, kuriuos rūkaliai įkvepia kaip garus. Vartotojai šį procesą vadina „garinimu“ ir nurodo savo įrangą kaip „asmeninius garintuvus“.

El. Cigarečių gaminys yra panašus, jei ne identiškas, tam pačiam mechanizmui, kurį naudoja nikotino pakaitalo inhaliatoriai, nors pastarasis retai apima tokius fizinius efektus kaip cigaretės forma ir spalva, žvilgantis antgalis ir matomi garai, primenantys cigarečių dūmus. Anot Benjamino Wallace'o iš Niujorko žurnalo, elektroninių cigarečių pardavėjai supranta, kad „tiek, kiek cigarečių rūkaliai trokšta nikotino, jie taip pat trokšta kitų dalykų: rankos į burną judesio, pirmykščio malonumo ką nors čiulpti, organoleptinės. skonio, burnos jausmo ir „gerklės smūgio“, vizualinio iškvepiamų dūmų užuominos, užsidegimo ritualas, įsismarkavusi / nepaklusni dūmų pertraukėlės patirtis “.

Cigarečių, nikotino inhaliatorių ir elektroninių cigarečių išlaidos

Elektroninės cigaretės gali būti įvairių kainų, priklausomai nuo gamintojo, modelio ir stiliaus. Įprastame pradiniame rinkinyje yra e-cigarečių įtaisas, akumuliatorius ir keletas įvairių skonių ir nikotino stiprumo kasečių. Kiekviena užtaisa yra maždaug lygi vienai cigarečių pakeliui.

Priešingai, FDA patvirtintame nikotino inhaliatoriuje paprastai yra 42 užtaisai, kiekvienas iš jų atitinka dvi cigaretes (maždaug keturias pakuotes). Inhaliatorių galima įsigyti tik užsisakant. Vidutinė mažmeninė e-cigarečių pradinio rinkinio kaina yra 70 USD (lygi maždaug penkiems pakeliams, arba 0,70 USD už cigarečių ekvivalentą), nikotino inhaliatorius - apie 45 USD (0,56 USD už cigarečių ekvivalentą), o lygiavertės tabako cigaretės (penkios pakuotės) - apie 31 USD. , arba 0,31 USD už cigaretę. Tačiau papildomos penkių užtaisų pakuotės el. Cigaretei kainuoja apie 11 USD (0,11 USD už cigaretę) arba maždaug trečdalį mažmeninės tabako cigarečių kainos..

FDA reglamentas

Istorija

E-cigaretės buvo iššūkis JAV reguliavimo institucijoms. Iš pradžių laikomi nepatvirtintais narkotikų / prietaisų derinio produktais, e-cigarečių siuntos buvo areštuotos, sulaikytos arba neįleistos įvežti į šalį iki 2010 m. Tais metais FDA prarado teismo bylą po to, kai konfiskuota keletas importuotų e-cigarečių gaminių. Institucija gali reguliuoti vaistų pristatymo sistemas, teismo sprendimas, kad e-cigaretės turi būti laikomos tabako gaminiais, nebent jos būtų parduodamos terapiniais tikslais. Nors pasauliečiams ir visuotinai prieinamoje literatūroje apie e-cigaretes dažnai minimas produkto vartojimas siekiant sumažinti ar mesti rūkyti - terapiniu tikslu - gamintojai uoliai ir griežtai priešinosi bet kokiems teiginiams dėl to, kad būtų išvengta griežtesnio FDA reguliavimo..

Iš pradžių el. Cigarečių produktai buvo gaminami užsienyje Kinijoje, laikantis griežtų taisyklių ir gamybos sąlygų. Dėl to kasetėse buvo kenksmingų medžiagų. Gamyba persikėlė į JAV, kad būtų išvengta konfiskuotų importuotų produktų, ir šiuo metu laikoma daug saugesne dėl didelių tabako kompanijų įsitraukimo. Nors FDA paskelbė, kad ji reglamentuos e-cigaretes kaip „tabako gaminį“, ji dar neišleido jokių reglamentų.

Vienas el. Cigarečių priešininkų susirūpinimas yra tas, kad prietaisai bus „vartai“ į naujų vartotojų priklausomybę nuo nikotino, ypač mažiems vaikams, kuriuos vilioja galimybė prekiauti ir skonį pagardinti produktu. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) tyrimas pranešė, kad „JAV vidurinių ir vidurinių mokyklų moksleivių eksperimentai su e-cigaretėmis ir pastaruoju metu jų vartojimas padvigubėjo per 2011–2012 m., Todėl maždaug 1,78 mln. Studentų, kurie kada nors vartojo e-cigaretes, nuo 2012 m. . “ Tyrimo duomenimis 160 000 vartotojų anksčiau nebuvo vartoję įprastų cigarečių, o kiti anksčiau rūkė tabako cigaretes. CDC rekomenduoja strategijas, kuriomis siekiama užkirsti kelią elektroninių cigarečių rinkodarai, pardavimui ir naudojimui tarp jaunimo.

Reguliavimo dilema

Po tyrimo paaiškėjo, kad pakeičiamoji nikotino terapija (naudojant nikotino pleistrus, pastilę, inhaliatorius ir dantenas) padidina galimybę mesti rūkyti nuo 50% iki 70%. Amerikos visuomenės sveikatos gydytojų asociacija, vertindama e-cigaretes kaip dar vieną metimo rūkyti produktą, padarė išvadą, kad jos gali išgelbėti nuo keturių iki aštuonių milijonų dabartinių suaugusių amerikiečių rūkalių gyvybes.

Tuo pačiu metu niekas nežino ilgalaikio nikotino įsisavinimo ilgalaikio poveikio be kenksmingų elementų, esančių tabako dūmuose, poveikio. Mes nežinome, ar e-cigaretės paskatins naujus nikotino narkomanus, ar iš tikrųjų sumažins narkomanų skaičių padėdami rūkaliams daugiau mesti rūkyti. Šie neišspręsti klausimai neleidžia lengvai atsakyti į tinkamą reguliavimą, todėl pagrindiniai objektyvūs stebėtojai, tokie kaip „Bloomberg View“, pasisako už požiūrio į kelią viduryje kelią:

• Tolesni tyrimai, siekiant nustatyti nikotino saugumą e-cigaretėse
• Naudojamas tik suaugusiesiems, o kvapiųjų medžiagų kiekis ribojamas, kad atgrasytų vaikus eksperimentuoti
• Visų nikotino tirpalų ingredientų pateikimas ir ženklinimas etiketėmis
• Riboti nikotino kiekį cigaretėse iki nemirtinos
• Mokesčių lengvatos, jei galima įrodyti metimo rūkyti naudą

Pagrindinė reguliavimo problemos esmė yra susitarimas dėl vaidmens, kurį vyriausybė turėtų prisiimti dėl naujos e-cigaretės:

• Viena vertus, plačiai sutariama, kad vartotojai ir visuomenė yra žymiai mažiau kenksmingi nei tabako cigaretės. Pašalinus tabako dūmus, pašalinamas didžiausias kenksmingas priklausomybės nuo nikotino poveikis tabako gaminiams.
• Kita vertus, nikotinas yra viena iš labiausiai priklausančių medžiagų planetoje. Niekas nežino apie ilgalaikį stipraus nikotino vartojimo poveikį kūnui ar apie tai, ar naujosios e-cigaretės paskatins daugiau žmonių mesti rūkyti, ar skatins daugiau vartoti.

Galutinis žodis

Ar vyriausybė turėtų uždrausti e-cigaretes ar atgrasyti nuo jų naudojimo griežtais mokesčiais ir reguliavimu remdamasi tuo, kad vyriausybė gina mus nuo savęs? Šis požiūris į alkoholį lėmė draudimą, kuris XX amžiaus pradžioje žlugo. Arba vyriausybė turėtų tiesiog užtikrinti, kad produktas būtų gaminamas ir parduodamas kuo saugesnėmis sąlygomis, pasitikėdamas žmonėmis atsakingai, kaip mes dabar darome su alkoholiu ir šaunamaisiais ginklais? Šis sprendimas paveiks milijonus piliečių - rūkalius, tabako pramonės darbuotojus ir ateities kartas.

Kaip manote, ar e-cigaretės turėtų būti griežtai reglamentuojamos, ar turėtų būti skatinamos kaip saugesnė teisinė alternatyva priklausomybei nuo nikotino??