Skubios priežiūros klinikos ir ligoninės skubios pagalbos kabinetas - išlaidos ir palyginimas

Ši kelionė į ER buvo didelis skausmas, tačiau tuo metu mes supratome, kad neturime kito pasirinkimo. Tiesą sakant, mes galėjome sutaupyti daug vargo, eidami į skubios pagalbos centrą.

Skubios priežiūros centrai yra sveikatos priežiūros įstaigos, kurios gydo skubias, bet ne gyvybei pavojingas problemas. Jie neturi tiek įrangos, kiek ligoninės ER, ir jie negali priimti jūsų į ilgalaikę priežiūrą, jei jums to reikia. Tačiau dėl problemų, kurias jie gali išgydyti, paslauga paprastai būna daug greitesnė ir pigesnė. Tai daro juos puikiu pasirinkimu, jei jums reikalinga prieinama priežiūra be sveikatos draudimo ar jei jums tiesiog reikia geresnių darbų, nei praleisti pusę nakties laukiant pas gydytoją..

Skubios pagalbos centrai ir ligoninės skubios pagalbos skyriai

Paprastai, kai turite sveikatos problemų, einate pas gydytoją. Tačiau tai ne visada įmanoma, jei turite skubią problemą, kurią reikia nedelsiant gydyti, pavyzdžiui, mano vyro katės įkandimas. Daugelis gydytojų kabinetų yra labai rezervuoti ir paprastai negali paskirti jums tos pačios dienos paskyrimo, net esant kritinei situacijai. O vakarais ir savaitgaliais 73% amerikiečių sako, kad iš viso neturi galimybės kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojus, skelbia Debt.org.

Dešimtajame dešimtmetyje buvo sukurti skubios priežiūros centrai, siekiant užpildyti šią spragą. Kaip ir skubios pagalbos skyriai, jie dirba kiekvieną dieną, ir jums ten nereikia susitikimo, kad ten prižiūrėtumėte. Tačiau tarp skubios pagalbos centro ir ER yra keli pagrindiniai skirtumai:

• Priemonės. Skubios pagalbos centrai neturi sudėtingos medicininės įrangos, kurią rasite greitosios pagalbos ligoninėje skyriuje. Tačiau jie turi tokius pagrindus kaip rentgeno aparatai, EKG ir įranga laboratoriniams tyrimams. Naudodami šią pavarą jie gali atlikti paprastus darbus, pavyzdžiui, duoti kadrą ar ištirti kraujo mėginį, taip pat atlikti sudėtingesnes užduotis, pavyzdžiui, nustatyti sulaužytą kaulą..
• Vaistų paskirstymas. Skirtingai nuo daugelio ER, skubios pagalbos centrai daugumoje valstijų saugo vaistų atsargas vietoje, kad galėtų juos išduoti pacientams. Paprastai jie turi pagrindinius vaistus, tokius kaip antibiotikai, antivirusinius vaistus, skirtus sumažinti gripo plitimą, ir vaistus nuo trumpalaikių ligų, pavyzdžiui, nugaros skausmus..
• Personalas. Skubios priežiūros centrai negali naudotis daugybe medicinos specialistų, kuriuos rasite ligoninėje. Vietoj jų daugiausia dirba šeimos gydytojai arba skubios pagalbos specialistai. Daugelyje jų taip pat dirba medicinos padėjėjai, slaugytojai arba abu.
• Valandos. Skubios pagalbos skyriai dirba visą dieną, kiekvieną dieną. Skubios pagalbos centrai paprastai dirba septynias dienas per savaitę, tačiau tik iki maždaug 8–21 val.
• Triažė. Priėmimo-skubios pagalbos kabinetai rūšiuoja pacientus, kai jie atvyksta, atsižvelgiant į tai, kaip skubios jų problemos - procesas, žinomas kaip trejetas. Pirmiausia matomi pacientai, kurių būklė pavojingiausia. Skubios pagalbos centruose pacientai matomi tokia tvarka, kokia jie atvyko.
• Mokėjimas. Ligoninės ER turi gydyti visus, net jei jie negali susimokėti. Skubios priežiūros centrai, priešingai, jūsų apsilankymo metu reikalauja sumokėti - iš anksto arba per draudimą.

Skubios priežiūros centrų pranašumai

Remiantis 2016 m. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) ataskaita, beveik kas penktas amerikietis kasmet lankosi ligoninės ER. Tačiau ne visiems jiems to tikrai reikia. Apie 19% visų greitosios pagalbos ligonių pacientų sako, kad jie ten nuvyko tik todėl, kad jų gydytojo kabinetas buvo uždarytas arba todėl, kad niekur kitur neturėjo kur kreiptis priežiūros.

Šiems pacientams tikriausiai būtų daug geriau, jei slauga būtų teikiama skubios pagalbos centre. Jie galėtų gauti reikiamą priežiūrą greičiau ir už daug mažesnę kainą. Jie taip pat susidurtų su mažesne rizika, kad jų sveikatos draudimo bendrovės atsisako padengti išlaidas.

Mažesnės išlaidos

Priežastis, kodėl tiek daug žmonių naudoja skubios pagalbos skyrių ne skubios pagalbos gydymui, yra ta, kad pagal įstatymus ligoninių ER nėra leidžiama pacientų nukreipti - nesvarbu, ar jie moka, ar nemoka. Todėl daugelis žmonių, kurie neturi sveikatos draudimo, remiasi ER kaip pagrindiniu sveikatos priežiūros šaltiniu. Norėdami kompensuoti visus šiuos nemokančius pacientus, ER reikalaujama didesnių tarifų iš visų kitų.

Dėl šios priežasties skubios pagalbos tarnyba yra viena iš brangiausių vietų, kur reikia prižiūrėti. Anot sveikatos draudiko Cigna, vidutinis apsilankymas ligoninės ER kainuoja 1 757 USD. Vidutiniškai apsilankymas skubios pagalbos centre kainuoja 153 USD.

Štai keletas sveikatos draudimo bendrovės „Medica“ apskaičiavimų, kaip ER gydyti konkrečių ligų išlaidas palyginus su skubios pagalbos gydymui kainomis:

• Alergija: 733 USD ER, 200 USD skubios pagalbos
• Bronchitas: 1 074 USD ER, 242 USD skubi pagalba
• Ausų skausmas: 779 USD ER, 229 USD skubios pagalbos
• Pinkeye: 621 USD ER, 184 USD skubi pagalba
• Uminis kosulys: 1 043 USD ER, 231 USD skubi pagalba
• Šlapimo takų infekcija: 1 264 USD ER, 247 USD skubi pagalba

Greitesnis aptarnavimas

Greitosios pagalbos kabinetai siekia išgelbėti gyvybes. Norėdami išgelbėti kuo daugiau žmonių, jie pirmiausia atkreipia dėmesį į tai, ar pacientai gydomi pavojingomis gyvybei ligomis. Kiekvienas, einantis ten su gyvybei nepavojinga liga, pavyzdžiui, mano vyras su įkando ranka, gali tikėtis ilgai laukti.

Be to, daugelis ligoninių ER yra labai perpildyti. Tai reiškia, kad net paleidę į apžiūros kabinetą, jūs daug laiko praleisite laukdami reikalingos priežiūros. 2014 m. CDC ataskaitoje nustatyta, kad vidutinis ER pacientas praleidžia 30 minučių laukimo kambaryje ir daugiau nei 90 minučių, gydydamasis. Taigi, jei jūs einate į ER su problema, galite tikėtis ten būti daugiau nei dvi valandas.

Skubios priežiūros centrai, priešingai, mato pacientus pagal principą „atėjai pirmas“. Amerikos skubios pagalbos asociacija (UCAOA) praneša, kad daugelyje skubios pagalbos centrų vidutinis laukimo laikas slaugai yra mažesnis nei 30 minučių. Bendras laikas, kurį dauguma pacientų praleidžia ten, nuo pradžios iki pabaigos, yra mažiau nei valanda.

Prieiga prie medicinos

Daugelis ligoninių skubios pagalbos skyrių negali išrašyti vaistų vietoje. ER gydytojas gali jums išrašyti receptą, tačiau turite kreiptis į vaistinę, kad užpildytumėte. Kaip sužinojau mano vyras, tai gali būti didelė problema, jei neišeisite iš ER tik po 1 val.

Skubios priežiūros centrai, priešingai, paprastai gali išduoti narkotikus tiesiai vietoje. Jei vaikščiojate su infekcija, kuriai reikia antibiotikų, galite išeiti apsirūpinę jų atsargomis, užuot užpildę receptą kažkur kitur..

Draudimo apsauga

Kadangi skubios pagalbos kambario priežiūra yra tokia brangi, sveikatos draudikai verčiau matytų, kad jų pacientai slaugos bet kur kitur. Dažnai jie atsisako padengti ER vizito išlaidas, jei tai nebuvo tikra kritinė padėtis. Jei einate į ER su neatidėliotina problema, pavyzdžiui, gerklės skausmu ar patempta kulkšnimi, didelė tikimybė, kad jūsų draudimo planas atsisako mokėti už apsilankymą, priklijuodamas sąskaitą šimtams ar net tūkstančiams dolerių..

Laimei, tai yra tie atvejai, kuriuos skubios pagalbos centrai gali lengvai išspręsti. Jei patepsite patemptą kulkšnį į skubios pagalbos centrą, o ne į ER, tikriausiai už apsilankymą sumokės jūsų draudikas. Amerikos skubaus gydymo medicinos akademijos (AAUCM) prezidentas daktaras Franzas Ritucci sako interviu „Debt.org“, kad apie 70% visų skubios pagalbos centrų lankytojų naudojasi sveikatos draudimu ir neturi jokių išlaidų, o tik moka. Tačiau vis tiek yra gera idėja paskambinti skubios pagalbos centrui prieš vykstant ir įsitikinti, ar jis priima jūsų draudimą.

Net jei jūsų draudikas padengia ER apsilankymo išlaidas, vis tiek galite sutaupyti pinigų nuėję į skubios pagalbos centrą. Draudikai linkę imti ypač dideles kopijas už skubios pagalbos kambarį priežiūrą - dažnai 100 USD ar daugiau. Priešingai, kelionė į skubios pagalbos centrą gali būti labiau pagrįsta 35–75 USD.

Skubios priežiūros centrų trūkumai

Nors skubios pagalbos centrai yra greitesni ir pigesni nei ER, jie nėra geriausias pasirinkimas kiekvienoje situacijoje. Keletas trūkumų pasirenka skubios pagalbos centrą, o ne ligoninės skubios pagalbos skyrių:

• Ribotos paslaugos. Skubios pagalbos centrai gerai gydo problemas, kurių negalima laukti, kol gydytojo kabinetas bus atidarytas. Tačiau jie nėra pasirengę reaguoti į realias, gyvybei pavojingas ekstremalias situacijas. Pacientams, kuriems yra širdies priepuolio ar insulto simptomai, stiprūs nudegimai ar sunku kvėpuoti, reikalinga gelbėjimo pagalba, kurią gali suteikti ligoninės ER.
• Ribotos valandos. Labiausiai skubios pagalbos centrai dirba septynias dienas per savaitę iki 20–21 val. Tačiau jie negali teikti priežiūros visą parą, kaip ER. Jei vidurnaktį pateksite į automobilio avariją, greičiausiai turėsite kreiptis į ER - net jei jūsų sužalojimai yra lengvi.
• Nėra mokėjimo planų. Daugelis pacientų, apsilankiusių skubios pagalbos centruose, turi draudimą padengti išlaidas. Tačiau jei to nepadarysite, tikriausiai turėsite visiškai sumokėti už savo vizitą prieš išvykdami. Kitaip nei ER, dauguma skubios pagalbos centrų nesiūlo mokėjimo planų.

Kada pasirinkti skubios pagalbos centrą

Kai jūs nuspręsite, kur kreiptis dėl medicininės priežiūros, turėtumėte užduoti sau du klausimus. Pirmasis yra: „Ar gali laukti?“ Kelionė į skubios pagalbos centrą kainuoja mažiau nei nuvykti pas ER, bet daugiau nei pamatyti pas įprastą gydytoją. Jei turite medicinos problemų, kurios nėra skubios, tarkime, nedidelis gerklės skausmas ar nugaros skausmas, geriau palaukti gydytojo paskyrimo.

Antras klausimas: „Ar tai mirtina?“ Skubios pagalbos centrai yra pigesni ir greitesni už skubios pagalbos iškvietimus, tačiau jie negali gydyti pavojingų avarinių situacijų. Jei turite problemų, kurios gali jus nužudyti, jei nebus gydomos iškart, turite kreiptis į artimiausią ER. Ten jūs būsite perkeltas tiesiai priešais linijos liniją, taip pat galėsite gauti reikiamą priežiūrą, kad jus stabilizuotų.

Jei atsakymas į abu klausimus yra ne, tuomet geriausias pasirinkimas yra skubios pagalbos centras - darant prielaidą, kad yra atidarytas. Įvažiuosite greičiau nei per ER ir greičiausiai mokėsite ir mažiau, su draudimu ar be jo.

Problemos, kurias galima išspręsti skubiai prižiūrint

Čia yra keletas neatidėliotinų, bet ne mirtinų problemų, kurias galima gydyti skubios pagalbos centre, pavyzdžių:

• Skausmas. Kai jaučiate stiprų skausmą, nenorite laukti, kol gydytojas paskirs jums paskyrimą. Skubios priežiūros centrai gali gydyti tokias problemas kaip stiprūs galvos, nugaros ir sąnarių bei pilvo skausmai.
• Infekcija. Jei turite kokių nors infekcijų, svarbu tuoj pat susidoroti. Dabar jis gali būti nepavojingas, tačiau gali būti, jei jis nebus gydomas. Skubios pagalbos centre galima gydyti gyvūnų ir vabzdžių įkandimus, akių ir ausų infekcijas, odos išbėrimus ir infekcijas, šlapimo takų infekcijas..
• Nedidelė liga. Kaip ir infekcijos, kai kurios ligos nėra tiesioginė grėsmė, tačiau, jei negydomos iškart, jos gali tapti daug rimtesnės. Tai apima karščiavimą, gripą, stiprų gerklės skausmą ir kosulį, vėmimą ar viduriavimą, kuris gali sukelti dehidrataciją, ir lengvą ar vidutinio sunkumo astmą..
• Nedideli sužalojimai. Skubios priežiūros centrai gali gydyti patempimus, patempimus ir labiausiai sulaužytus kaulus. Jie aprūpinti rentgeno aparatais, kurie parodo, kada lūžta kaulas. Jie taip pat gali gydyti žaizdas, kurioms reikia susiuvamų siūlių, tačiau nėra labai kraujavusios. Skubios pagalbos centras yra tinkama vieta, kurią reikia apžiūrėti po kritimo ar kitos nedidelės avarijos, kad sužinotumėte, ar neturite kokių nors rimtų problemų, pavyzdžiui, smegenų sukrėtimas..

Problemos, dėl kurių būtina apsilankyti skubios pagalbos skyriuje

Net jei žinote, kad turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos skyrių dėl gyvybei pavojingų problemų, ne visada lengva pasakyti, kada jūsų problema yra pavojinga gyvybei. Sveikatos draudikai dažniausiai remiasi tuo, ką vadina „apdairių globėjų standartu“.

Pagal šią taisyklę, jei „apdairus pasaulietis“ - tai yra protingas asmuo, neturintis medicininio pasirengimo - tikėtų, kad jūsų sveikatos problema gali būti pakankamai rimta, kad pakenktų jūsų gyvybei ar padarytų nuolatinį organų pažeidimą, turėtumėte kreiptis į ER. Net jei ten esantys gydytojai nusprendžia, kad jūsų problema yra ne tokia rimta, jūsų draudimas vis tiek turėtų padengti vizito išlaidas.

Čia yra keletas sąlygų, kurioms reikia skubios medicinos pagalbos, pavyzdžių:

• Širdies priepuolio simptomai, įskaitant krūtinės skausmą ar spaudimą, trunkantį ilgiau nei dvi minutes, ir pasunkėjęs kvėpavimas
• Insulto simptomai, įskaitant staigų tirpimą ar silpnumą, prarastą ar neryškų matymą, dezorientaciją ir sunkumus kalbėti
• Sunkios žaizdos, įskaitant gilias peilio žaizdas, šautines žaizdas ar bet kokias žaizdas, turinčias sunkų, nekontroliuojamą kraujavimą
• Sunkus nudegimas
• Sunkūs galvos, kaklo, nugaros ar akių sužalojimai
• Sudėtiniai lūžiai, kurių metu kaulas išsikiša per odą
• Sunkios alerginės reakcijos, astmos priepuoliai ar visa kita, sukelianti sunkų kvėpavimą
• Apsinuodijimas ar narkotikų perdozavimas
• Stiprus pilvo skausmas, pakartotinis vėmimas arba kosulys ar vėmimas krauju
• Didelis karščiavimas, ypač mažiems vaikams
• Komplikacijos nėštumo metu, tokios kaip kraujavimas iš makšties
• Traukuliai, traukuliai, paralyžius ar sąmonės netekimas

Kaip rasti skubios pagalbos centrą

UCAOA duomenimis, JAV yra beveik 7 400 skubios pagalbos centrų. Jų galite rasti atskiruose pastatuose, prekybos centruose ir prekybos centruose arba prie medicinos kabinetų.

Daugelis skubios pagalbos centrų yra didelių valstybinių tinklų dalis. Didžiausi yra šie:

• „Concentra“ skubi priežiūra, turinti daugiau nei 300 klinikų 40 valstijų
• Amerikos šeimos globa, turinti daugiau nei 200 klinikų 26 valstijose
• JAV sveikatos priežiūros darbai, turintys daugiau nei 200 klinikų 20 valstijų
• „MedExpress“ skubi pagalba, turinti daugiau nei 200 klinikų, daugiausia rytinėje šalies pusėje

Vienas iš būdų rasti greitosios pagalbos centrą šalia jūsų yra ieškoti šių didelių grandinių svetainėse. Taip pat galite išbandyti paieškos įrankį AAUCM svetainėje, kuris leidžia ieškoti pagal valstiją arba pašto kodą. Kita svetainė, kurioje galima ieškoti, yra „UrgentCareLocations.com“, kurioje galite ieškoti skubios pagalbos centrų ir kitų rūšių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų. Ši svetainė gali pateikti nuorodas į pasirinktą centrą ir net rūšiuoti sąrašą, kad parodytų, kurios svetainės yra atidarytos.

Viena iš šių paieškos įrankių savybių yra informacija apie tai, kokias sveikatos draudimo rūšis tam tikras centras priima. Geriausias būdas rasti šią informaciją yra ieškoti savo sveikatos draudimo paslaugų teikėjo svetainėje. Kai kurios įmonės turi paieškos įrankius, leidžiančius jums surasti netoliese esančias sveikatos priežiūros įstaigas, kurios priima jūsų planą. Jei jūsų tokios rūšies nėra, geriausia yra paskambinti į netoliese esančius skubios pagalbos centrus ir paklausti, ar jie apsidraudžia.

Galutinis žodis

Nesunku pastebėti, kaip skubios pagalbos centro pasirinkimas ER gali būti naudingas jums. Tačiau gali būti ne taip akivaizdu, kaip tai gali būti naudinga kitiems. Tiesa yra tokia, kad pasirinkę apsilankyti skubios pagalbos centre, o ne skubios pagalbos skyriuje, kuriame teikiama skubioji pagalba, jūs taip pat padedate visai sveikatos priežiūros sistemai.

Vienas iš daugelio veiksnių, prisidedančių prie augančių sveikatos priežiūros paslaugų kainų šioje šalyje, yra skaičius žmonių, kurie naudojasi ligoninės skubios pagalbos kabinetais kaip pagrindiniu priežiūros šaltiniu. Kai žmonės pereina iš ER į pigesnius skubios pagalbos centrus, tai padeda sumažinti sumą, kurią sveikatos draudikai turi skirti savo priežiūrai. Tai, savo ruožtu, sumažina sumą, kurią draudikai turi mokėti už įmokas, kad galėtų gauti pelno.

2010 m. RAND korporacijos atliktas tyrimas nustatė, kad jei visi nepaprastosios pagalbos vizitai ER būtų nukreipti į skubios pagalbos centrus ir mažmeninės prekybos klinikas, tai galėtų sutaupyti daugiau nei 4 milijardus JAV dolerių per metus. Žinoma, tai tik lašas kaušo, palyginti su 3 trilijonais dolerių, kuriuos JAV išleidžia kiekvienais metais sveikatos priežiūros išlaidoms padengti, tačiau tai yra vienas mažas žingsnis siekiant išspręsti didelę problemą.

Ar jūs kada nors lankėtės skubios pagalbos centre? Jei taip, ar jūs rekomenduotumėte??