Kaip naršyti gyvenimo pabaigos sprendimus, kai šeimos nariai nesutaria

Nepaisant būdingo diskomforto aptariant mirtį, sprendimų dėl gyvenimo pabaigos planavimas yra svarbi tinkamo finansinio ir asmeninio planavimo sudedamoji dalis. Iš anksto pasiruošę galite žymiai sumažinti stresą, išsaugoti santykius ir sutaupyti dideles pinigų sumas priežiūrai.

Planavimo svarba prieš tai

Sumažinkite sąnaudas

Remiantis „Journal of General Internal Medicine“ paskelbtu tyrimu, „Medicare“ naudos gavėjai per paskutinius penkerius gyvenimo metus vidutiniškai išleidžia 39 000 USD, o 25% šių naudos gavėjų išleido daugiau nei 101 000 USD. Dažnai šios išlaidos skiriamos nenaudingam gydymui, kuris nepagerina nei kiekybės, nei gyvenimo kokybės. Nepalankaus gydymo pavyzdžiai yra, bet tuo neapsiriboja, nereikalingos amputacijos, padėjimas ant ventiliatoriaus, maitinimo vamzdelio pastatymas ir net CPR.

Deja, daugelį šių nenaudingų gydymo būdų priima šeimos nariai pacientui, kuris negali savarankiškai priimti sprendimų. Nepalankaus gydymo dažnis gali būti paaiškintas tuo, kad šeimos nariai praneša, kad jaučiasi niūrūs pjaunamieji, jei atsisako galimo gydymo, net jei jie nėra naudingi.

Sumažinti stresą

Be nereikalingos finansinės naštos, šeimos, priimančios sprendimus dėl gyvenimo pabaigos sveikatos priežiūros paslaugų, praneša apie didelį stresą ir kaltę, kartais nurodančias ilgalaikes psichinės sveikatos pasekmes, tokias kaip potrauminio streso sutrikimas, sudėtingas sielvartas ir depresija. Šios psichinės sveikatos sąlygos yra finansinė ir asmeninė našta, todėl jos dažnai nesusiduria su laiku.

Tačiau, kaip skelbia Amerikos medicinos asociacijos žurnalas, turėdami pažangias direktyvas, galite sumažinti nesutarimus šeimoje gyvenimo pabaigoje ir žymiai sumažinti gyvenimo pabaigos išlaidas. Pažangios direktyvos taip pat sumažina paciento mirties mirti slaugos namuose ar ligoninėje riziką ir sumažina šeimos narių riziką pranešti apie neigiamas psichinės sveikatos pasekmes po mirties.

Neleiskite neigiamų pasekmių šeimai, naudodamiesi išankstinės direktyvos nuostatomis

Be abejo, geriausias būdas išvengti streso ir šeimos nuosmukio yra imtis prevencinių priemonių prieš ekstremalią sveikatos priežiūros paslaugą. Šeimos suirutės prevencija yra viena iš pagrindinių ramios mirties užtikrinimo sudedamųjų dalių, o veiksmingiausias būdas užkirsti kelią argumentams yra užpildyti išankstines direktyvas prieš jiems reikalingą, o paskui jas faktiškai panaudoti..

Kas yra išankstinė direktyva?

Apskritai išankstinė sveikatos priežiūros direktyva yra rašytinis dokumentas, kurį asmuo sukuria nurodydamas, kokių veiksmų reikėtų imtis dėl savo sveikatos, jei jie nebegali priimti sprendimų dėl ligos ar negalios.

Yra dvi išankstinių direktyvų rūšys:

1. Įgaliojimas arba sveikatos priežiūros įgaliotinis. Šis dokumentas paskiria sveikatos priežiūros agentą priimti sprendimus asmens, kuris nebegali savarankiškai pasirinkti sveikatos priežiūros paslaugų, vardu. Tai pasakytina apie 50% pacientų gyvenimo pabaigoje. Įgaliotasis asmuo dažnai būna šeimos narys, tačiau pacientas gali nuspręsti draugą ar kaimyną paskirti įgaliotuoju asmeniu, jei jie to nori. Jei tarnaujate kaip kritiškai sergančio paciento įgaliotinis, jūsų gali būti paklaustas, ar pacientas nori naudoti ventiliatorių ar maitinimo vamzdelį, atlikti gaivinimo veiksmus, elgtis agresyviai ar konservatyviai ar eiti į slaugos namus.
2. Gyvenimo valia. Šiame dokumente pateikiamos konkrečios paciento gydymo instrukcijos. Daugelis gyvųjų norų turi aiškų kalbą apie gaivinimo, ventiliatorių ir maitinimo vamzdelių naudojimą. Jei gyvenamoji kalba nėra pakankamai išsami, kad jums būtų patogu, apsilankykite „MyDirectives“ ir nurodykite papildomus gydymo būdus.

Asmuo gali turėti tik vieną direktyvą arba abi, atsižvelgiant į tai, kuri tvarka leidžia jiems patikėti, kad jo / jos norai bus įgyvendinti. Jei tas asmuo žino, kad šeimos nariai dažnai ginčijasi tarpusavyje, gali būti protinga tik surašyti pragyvenimo testamentą, o ne paskirti šeimos narį įgaliotiniu. Jei įgaliotinis paskiriamas ginčytinoje šeimoje (o kartais net šeimose, kurios kitaip yra taikios), jis arba ji gali tapti žaibolaidžiu šeimai pykti ir patirti stresą.

Konkrečios į gyvenimo valią įtrauktos instrukcijos dažnai gali užkirsti kelią šeimos argumentams, pateikiant visiems šeimos nariams dokumentą, kuriame pateikiamos paciento priežiūros instrukcijos. Krizę patiriantys žmonės linkę pykti dėl savo bejėgiškumo, sielvarto ir baimės jausmo, o tai gali būti sprogstantys argumentai tarp šeimos narių. Gyvas testamentas tam tikrais atvejais gali padėti sušvelninti šiuos argumentus.

Kaip sukurti išankstinę direktyvą

Jei jus domina išankstinių direktyvų nustatymas, yra daugybė nemokamų šaltinių, kurie jums padės:

1. Kreipkitės į vietinę ligoninę. Daugelyje ligoninių yra įdiegta sistema, padedanti bendruomenės nariams priimti išankstines direktyvas, dažnai be išlaidų.
2. Apsilankykite „MyDirectives“. „MyDirectives.com“ yra nemokama svetainė, kurioje yra beveik viskas, ko reikia išankstiniam priežiūros planavimui. Be to, svetainių administratoriai stengiasi savo internetines paslaugas tiesiogiai susieti su daugelio ligoninių elektroniniais sveikatos įrašais, kad gydytojai galėtų patekti į paciento pageidavimus priimdami.
3. Apsilankykite Nacionalinėje sveikatos priežiūros sprendimų dieną. Šioje nemokamoje svetainėje pateikiama daugiau informacijos apie tai, kaip parengti savo direktyvas.
4. Kreipkitės į kvalifikuotą teisininką. Advokatai gali padėti rengti išankstines direktyvas, tačiau jie apmokestins pagal savo įkainį, kuris gali būti keli šimtai dolerių per valandą.

Neigiamų šeimos padarinių švelninimas

Deja, daugelis žmonių JAV neturi išankstinių direktyvų. Kai šeimos turi susidoroti su sielvartu, stresu, kaltė ir netikrumu, be jokių nurodymų iš neveiksnaus artimo žmogaus, ir visa, kas yra šiuolaikinėje ligoninių sistemoje esančiame greitpuodžyje, tam tikroje vietoje įtampa užvirs. Šie sprendimai yra skausmingi ir stresą keliantys, net ir laimingiausiose šeimose. Laimei, daugumoje ligoninių ir slaugos namų yra įdiegta sistema, padedanti jūsų šeimai, net kai trūksta išankstinės direktyvos.

Pirmiausia pabandykite lavinti aktyvaus klausymo įgūdžius, kurie dažnai gali išnykti, kai diskusijos įkaista. Jei nesutariama su konkrečiais šeimos nariais, darykite viską, kad patvirtintumėte jų rūpesčius, įsijauskite į savo jausmus ir pakartokite, ką jie sako. Kartais atidus klausymasis gali padėti sušvelninti bet kokį pyktį, uždengiantį sielvarto jausmus.

Priimdami sprendimus dėl gyvenimo pabaigos, pasinaudokite šiais būdais:

1. Išankstinė direktyva. Visada nepamirškite ieškoti išankstinių direktyvų ir atidėti jų laikymąsi. Nors dauguma žmonių JAV neturi galiojančių direktyvų, maždaug kas trečias žmogus turi tam tikros formos direktyvas. Jei pacientas turi gyvenimo norą, nedelsdami pateikite dokumentą gydytojui. Tai turėtų sustabdyti ginčus jų kelyje, nes paciento norai prieš nedarbingumą atmes kieno nors kito norus. Jei pacientas turi tik įgaliotinį ir neturi jokios valios, gali kilti argumentų, tačiau direktyva paskiria vieną asmenį paneigti visus kitus požiūrius. Pacientas visada turėtų pasirinkti įgaliotinį, remdamasis savo įsitikinimu, kad įgaliotasis asmuo vykdys sprendimus, kurių pacientas tikrai nori.
2. Paskirtasis sprendimų priėmėjas. Jei nebus išankstinių nurodymų, pacientas vis tiek turės įstatymų nustatytą sprendimų priėmėją. Sužinokite, kas yra paskirtasis sprendimus priimantis asmuo, nes šis asmuo taip pat galiausiai paneigs kitų požiūrį. Dauguma valstybių atideda sprendimus priimantiems asmenims šia tvarka: teismo paskirtam globėjui, sutuoktiniui, suaugusiam vaikui ar suaugusių vaikų sutarimui, tėvui ir galiausiai suaugusiam broliui ar seseriai..
3. Socialinis darbuotojas. Deja, net geriausi klausymo įgūdžiai ne visada gali sustabdyti argumentą. Pasitelkite socialinio darbuotojo pagalbą tarpininkauti šeimos diskusijose. Daugelyje ligoninių ir slaugos namų dirba socialiniai darbuotojai, kapelionai ir pacientų advokatai, kad darbuotojai padėtų tarpininkauti šiems argumentams..
4. Paliatyviosios terapijos konsultantas. Kreipkitės į paliatyviosios pagalbos konsultaciją, jei paliatyviosios pagalbos gydytojas dar nebuvo įtrauktas į bylą. Daugelis ligoninių pradėjo glaudžiai bendradarbiauti su paliatyviosios slaugos gydytojais, nes šie gydytojai buvo išmokyti specialiai mokyti empatiškai ir aiškiai bendrauti apie sunkias ligas. Tradiciniai gydytojai gali reikšti gerai, bet taip pat negali būti pasirengę aiškiai informuoti rimtas diagnozes ir taktiškumą, kurio reikia šeimai, norint priimti išsilavinusius sprendimus..
5. Keli gydytojai ir socialiniai darbuotojai. Jei socialinis darbuotojas susitinka su šeima ir asmenys vis dar nesutaria, paprašykite, kad socialinis darbuotojas suorganizuotų šeimos susitikimą su paciento gydytojais, įskaitant paliatyviosios pagalbos gydytoją. Socialinis darbuotojas greičiausiai ras būdą, kaip įtraukti daugumą ar visus gydytojus į susitikimą kartu su kapelionu ar socialiniu darbuotoju. Tai gali išsklaidyti nesutarimus paaiškinus paciento medicininę prognozę..
6. Etikos konsultantas. Galiausiai, jei viską išbandėte, visada galite paprašyti etikos peržiūros. Ligoninės pasitelkia etikos komitetus spręsdamos sudėtingus atvejus, kurie kelia etinius klausimus apie paciento priežiūrą ir, remiantis atvejo diskusijomis tarp šeimos narių ir gydytojų, tampa neišsprendžiami. Etikos konsultantas apžvelgia atvejį tarpdisciplininiu požiūriu ir teikia rekomendacijas sprendimų priėmimui. Toks veiksmas gali nesustabdyti argumentų, tačiau jis pateikia dar vieną eksperto išvadą, kad padėtų priimti sprendimus.

Galutinis žodis

Liūdna tiesa ta, kad daugybė šeimų patiria rimtą nuosmukį dėl gyvenimo pabaigos sprendimų ir niekada negali pasveikti. Be to, jei sprendimus reikia priimti greitai, sveikatos priežiūros atstovas ar sprendimus priimantis asmuo gali neturėti laiko susitaikyti su sielvarto, praradimo ir kaltės jausmais. Tai yra dar daugiau priežasčių susikurti gyvą valią ir įgaliojimą - siekiant užkirsti kelią tolesnėms jūsų artimųjų kančioms. Jei praradus mylimąjį atsiranda kaltės jausmas, sudėtingas sielvartas ir potrauminis stresas, apsvarstykite galimybę pasveikti pas gydytoją..

?