7 bendrieji medicininiai sprendimai, kuriuos turite priimti savo naujagimiui

Nesvarbu, ar pasirenkate gimdymą namuose, ar tradicinį gimdymą ligoninėje, yra daugybė sprendimų, kuriuos turite priimti valandomis, net minutėmis, gimus kūdikiui. Kai kurie iš šių sprendimų liks jūsų kūdikiui visą likusį gyvenimą. Taigi, prieš didelę dieną svarbu atidžiai apsvarstyti savo galimybes.

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius medicininius sprendimus, kuriuos turėsite priimti po gimdymo, ir išanalizuokime kiekvienos parinkties privalumus ir trūkumus.

Bendri medicinos sprendimai naujagimiams

1. Atidėtas laido užveržimas

Daugelis naujų tėvų mano, kad jų kūdikio virvelė bus supjaustyta iškart po gimdymo, paprastai per 30–60 sekundžių. Ši praėjimo apeiga dažnai suteikiama partneriui kambaryje. Tačiau galite pasirinkti atidėti laido užveržimą keliomis minutėmis. Kodėl galbūt norėsite palaukti??

Yra keletas pranašumų, jei atidedate virvės užveržimą viena ar trim minutėmis ar net ilgiau.

Pirmiausia, uždelstas virvutės užsegimas leidžia kūdikiui iš jūsų gauti daugiau kraujo. Remiantis Amerikos nėštumo asociacijos duomenimis, šios papildomos minutės gali padidinti jūsų kūdikio kraują net 30% ar daugiau.

Yra ir kitų privalumų. Žurnale „Akušerija, ginekologija ir reprodukcinė medicina“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad vilkinant virvelių užspaudimą, sumažėja geležies trūkumo rodikliai. Didesnis geležies kiekis yra gyvybiškai svarbus sveikam smegenų vystymuisi. Tyrimo metu taip pat nustatyta, kad neišnešiotiems kūdikiams uždelstas užspaudimas gali sukelti didesnį širdies ir kraujagyslių sistemos stabilumą ir galimą intraventrikulinio kraujavimo sumažėjimą..

Kitas tyrimas, paskelbtas žurnale „Pediatrics“, nustatė, kad uždelstas virvelių užveržimas padėjo išvengti vėlyvojo sepsio mažo svorio kūdikiams, ypač vyrams. Be to, kai kurie gydytojai mano, kad paskutinis kraujo tekėjimas iš motinos į kūdikį gali padėti kūdikiui geriau susidoroti su perėjimu nuo gimdos į išorinį pasaulį.

Žinoma, galimas šalutinis poveikis, atsirandantis dėl uždelsto užspaudimo. Vienas iš šių šalutinių reiškinių yra šiek tiek didesnė gelta. Tačiau Amerikos medicinos asociacijos žurnalas (JAMA) išanalizavo kelis aukštos kokybės tyrimus dėl uždelsto laido užspaudimo; jie priėjo prie išvados, kad naujagimiams naudinga atidėti virvelių užspaudimą mažiausiai dviem minutėmis ir kad šie privalumai apima dar kūdikystę.

Taigi, uždelstas laido užveržimas turi daug teigiamų rezultatų. Tačiau šiam sprendimui daro tiesioginę įtaką kitas sąraše esantis asmuo: ar uždrausti kūdikio virkštelės kraują, ar ne.

2. Bankinio laido kraujas

Virkštelėje esantis kraujas yra nepakartojamas ir galingas, nes jame yra kamieninių ląstelių. Kamieninės ląstelės gali būti naudojamos auginant naujus audinius, kraujagysles ir organus.

Galvokite apie kamienines ląsteles kaip formos keitėjus. Kai jie dalijasi, jie gali tapti kamieninėmis ląstelėmis arba gali tapti dar viena specializuotų ląstelių rūšimi. Pvz., Kamieninės ląstelės gali būti panaudotos susidėvėjusioms jūsų kaulų čiulpų ląstelėms atkurti. Jie gali tapti kraujo, smegenų ar raumenų ląstelėmis.

Kamieninės ląstelės gali padėti gydyti daugelį labai sunkių ligų, tokių kaip leukemija ir Hodžkino liga, taip pat kai kuriuos vėžius ir kraujo sutrikimus. Tai gali padėti gydyti kai kurias kūdikiams dažnai mirtinas ligas, tokias kaip Krabbe liga.

Galite paaukoti kūdikio virkštelės kraują kitiems, kurie yra laukiančiųjų sąraše, arba mokslinių tyrimų tikslais. Taip pat galite pasirinkti, kad jį būtų galima laikyti kraujo banke, kad jis būtų prieinamas, jei jūsų kūdikiui kada nors pasireiškė sunki sveikatos būklė.

Turite nuspręsti, ar norite įskaityti savo virkštelės kraują savaitėmis ar mėnesiais iki jų gimimo. Štai kaip tai veikia.

Iškart gimus kūdikiui, virvelė užrišama ir supjaustoma. Tada gydytojas įkiša adatą į virkštelę, kuri vis dar pritvirtinta prie placentos, ir pradeda krauti kraują, paprastai nuo vienos iki penkių uncijų. Šis kraujas surenkamas ir siunčiamas bet kuriam tiekėjui, kurį pasirinkote perdirbti ir saugoti virkštelės kraują.

Taip pat galbūt nuspręsite pašalinti dalį virkštelės audinių. Virkštelės audinyje yra kamieninės ląstelės, kurios skiriasi nuo virkštelės kraujo kamieninių ląstelių. Tai dar viena tyrimų sritis, kuri vis dar yra pradinėje stadijoje; gydytojai šiuo metu tiria šių audinių ląstelių galimybes atsinaujinti organams ir gydyti ligas.

Svarbu įsisąmoninti, kad jei nuspręsite surinkti kūdikio virkštelės kraują, gali tekti gana greitai (dažnai per 30 sekundžių) nupjauti virkštelę. Uždelstas užspaudimas gali paveikti kamieninių ląstelių, reikalingų bankui, apimtį ir kiekį. Iš anksto pasitarkite su gydytoju apie savo galimybes čia.

3. Vakcina nuo hepatito B

Vakcina nuo hepatito B skiriama naujagimiams prieš jiems išvykstant iš ligoninės. Taigi, koks rimtas yra hepatitas B, ir kodėl verta apsvarstyti vakciną?

Hepatitas B yra kepenų liga, kurią sukelia hepatito B virusas. Tai užkrečiama ir jei jūsų naujagimis yra užkrėstas virusu, jie gali išsivystyti į vieną iš dviejų infekcijų rūšių.

Ūminė hep B infekcija reiškia infekciją per pirmuosius šešis įsigijimo mėnesius. Kai kuriems žmonėms liga yra nesunki, pasireiškianti keliais simptomais ar simptomais; kiti gali susirgti rimta, gyvybei pavojinga infekcija, kurią reikia hospitalizuoti.

Kitas hep B infekcijos tipas yra lėtinis, o tai reiškia, kad po šešių mėnesių simptomai nepagerėja. Žmogus suserga, o virusas išlieka aktyvus. Lėtinė hep B gali sukelti rimtų, ilgalaikių padarinių sveikatai. Remiantis Imunizacijos veiksmų koalicija, vienas iš keturių lėtiniu hep B užkrėstų kūdikių miršta nuo kepenų nepakankamumo ar kepenų ligų kaip suaugęs. Kadangi kūdikiai turi tokią silpną imuninę sistemą, manoma, kad devyni iš dešimties kūdikių, kurie pirmus metus suserga hep B, liks užkrėsti visą gyvenimą. Negydoma.

Hepatitas B perduodamas motinai naujagimiui dažnai dėl to, kad motina nežino, kad yra užsikrėtusi. Kitu atveju kūdikiai gali užsikrėsti virusu iš šeimos narių, kurie dar kartą nežino, kad serga. Virusas plinta per kūno skysčius, todėl net vaikas, kuris pasiima kito žmogaus dantų šepetėlį ir įdeda į burną, gali užsikrėsti. Objektuose virusas gali išgyventi iki septynių dienų.

Laimei, hepatito B vakcina yra labai saugi. Šalutinis poveikis yra retas ir lengvas (paprastai tai yra opos aplink vakcinacijos vietą arba lengvas karščiavimas)..

4. Vitaminas K

Kitas šūvis, kurį turėsite priimti dėl pristatymo dienos, yra vitaminas K.

Vitaminas K padeda išvengti kraujavimo, o naujagimiai gimsta turėdami labai mažai vitamino K savo sistemose. Vitamino K trūkumas gali sukelti netikėtą kraujavimą, vadinamą vitamino K trūkumu (VKDB), net ir anksčiau sveikiems kūdikiams. VKDB pasireiškia beveik 2% naujagimių per pirmąją gyvenimo savaitę. Tačiau VKDB gali pasireikšti ir po savaičių ar mėnesių; tai vadinama „pavėluota VKDB“.

Šis kraujavimas gali būti katastrofiškas, ypač kai jis atsiranda smegenyse.

Ką daryti, jei per pirmąsias kelias savaites jūsų kūdikiui prireikė skubios operacijos? Jei jos sistemoje nėra pakankamai vitamino K, ji gali nepajėgti to gydymo, kurio jai labai reikia.

Jei maitinate krūtimi, maistingoje medžiagoje, kur gaminate pieną pirmosiomis dienomis po gimdymo, yra labai daug vitamino K. Taigi, jūsų kūdikis kiekvieną dieną pradės kurti savo vitamino K atsargas, jei tik toliau maitins krūtimi. Tačiau šūvis gali suteikti didelį vitamino K padidėjimą jūsų kūdikiui, tuo atveju.

Dėl vitamino K injekcijų gimimo metu kilo tam tikrų ginčų, nes kai kurie tyrinėtojai tvirtino, kad raumenų vitamino K injekcija į raumenis gali būti susijusi su vėžiu. Tačiau žurnale „Pediatrics“ paskelbti tyrimai padarė išvadą: „Vitamino K vartojimas į raumenis ir vaikų leukemija ar kiti vėžiai nebuvo susiję“. Taigi Amerikos pediatrijos akademija rekomenduoja visiems kūdikiams per pirmąsias 12 gyvenimo valandų sušvirkšti vitamino K.

5. Apipjaustymas

Jei turite kūdikį berniuką, jums teks susidurti su sunkiu apipjaustymo sprendimu.

Apipjaustymas yra chirurginis apyvarpės pašalinimas ant varpos, paprastai per pirmąsias kelias gyvenimo dienas. Anot vaikų MD, tai gali būti seniausia užfiksuota medicinos procedūra istorijoje, datuojama 2200 m. Pr. Kr. Kai kurios religijos, tokios kaip islamas ir judaizmas, apipjaustymą laiko svarbia jų kultūros ir tikėjimo dalimi.

Nors apipjaustymas buvo gana dažnas reiškinys, jis tampa vis retesnis. Vaikų ligų gydytojai praneša, kad apipjaustymo procentas visoje šalyje sumažėjo iki 55%, tačiau procentas labai skiriasi priklausomai nuo jūsų vietos. Vidurio vakaruose 71% naujagimių yra apipjaustyti; tačiau į vakarus šis skaičius sumažėja tik iki 40 proc..

Procedūra turi savo šalininkų ir nesutarimų, netgi medikų bendruomenėje, ir yra argumentų, kuriuos turi pateikti abi pusės.

2012 m. Amerikos pediatrijos akademija subūrė darbo grupę, kuri išnagrinėjo įrodymus apie apipjaustymo naudą ir nustatė, ar jie galėtų rekomenduoti procedūrą. Peržiūrėję daugiau nei 1000 tyrimų, jie nustatė, kad apipjaustymas gali padėti išvengti šlapimo takų infekcijų, kai kurių lytiniu keliu plintančių infekcijų perdavimo, ŽIV įgijimo ir varpos vėžio. Apipjaustymas taip pat palengvina lytinių organų higieną. Tačiau šios naudos nepakako, kad jie galėtų rekomenduoti procedūrą.

Kaip galite įsivaizduoti, procedūra yra skausminga, o palengvėjimą palieka gydantis gydytojas. Įprasta duoti naujagimiui du tirpstančius kadrus ties varpos galu. Kai efektyvus, naujagimis nepatiria skausmo. Tačiau kadrai ne visada būna veiksmingi, o procedūra vis tiek atliekama net tada, kai kūdikis patiria skausmą (tai rodo padidėjęs širdies ritmas, kvėpavimas ir kortizolio lygis)..

Kitas trūkumas yra priežiūros lygis, kurio reikalauja naujai apipjaustyta varpa. Varpa keletą dienų turi būti gerai padengta tepalu, kad ji nepriliptų prie sauskelnių, nes gydo. Jis taip pat turi būti švarus, o tai nėra lengva padaryti keičiant sauskelnes (ypač kai jūs negalite maudyti kūdikio bent savaitę po procedūros)..

Daugelis tėvų mano, kad apipjaustytą penį lengviau išlaikyti švarų, kai jis pasveiks. Tačiau nepažeistos varpos (medicininis terminas neapipjaustytai varpai) nereikalauja daugiau priežiūros nei apipjaustyta varpa. Naujagimiams varpą paprasčiausiai nuplaukite taip, lyg darytumėte jų pirštus ir kojų pirštus. Kai vaikui sukanka penkeri metai, apyvarpė atsitraukė nuo varpos; būdamas tokio amžiaus, tu tiesiog parodysi savo sūnui, kaip švelniai atsitraukti apyvarpę vonios metu, kad jis nusiplautų, o tada leisk jam grįžti į įprastą padėtį..

Apipjaustymas yra prieštaringai vertinama tema, tačiau yra tik vienas teisingas sprendimas: viskas, ką jaučiate, yra geriausia jūsų sūnui. Tačiau tai yra negrįžtamas sprendimas, todėl svarbu, kad jūs visiškai suprastumėte privalumus ir trūkumus, kad galėtumėte padaryti geriausią pasirinkimą.

6. Oda arba oda ar maudimas

Namų gimimo aplinkoje naujagimiai iškart paguldomi ant motinos krūtinės iškart po jų gimimo. Paprastai jie pasiliks ten valandą ar ilgiau, kad susirištų ir pradėtų maitintis.

Tačiau ligoninėje savo gimimo plane turite išdėstyti, ar norite, kad kontaktas vyktų su oda iškart po gimdymo (dažnai vadinamas „kengūros priežiūra“), ar verčiau pirmiausia pailsėti ir užmegzti ryšį su savo kūdikiu po to, kai juos apžiūrėjo slaugytojai ir gydantis gydytojas.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja visoms motinoms ir naujagimiams, nepaisant maitinimo pasirinkimo, nepertraukiamai kontaktuoti su oda bent valandą po gimimo. Jie taip pat teigia, kad visa naujagimio priežiūra gali būti atliekama, kol naujagimis guli ant motinos krūtinės, arba gali būti atidėta kelioms valandoms..

Vienas didžiausių odos priežiūros priemonių pranašumų yra tai, kad ji padidina motinos oksitocino kiekį. Oksitocinas, dažnai vadinamas meilės hormonu, padeda palaikyti ryšį tarp motinos ir vaiko. Tai taip pat padeda sumažinti motinos ir vaiko stresą ir palengvina naujagimio perėjimą prie „išorinio pasaulio“.

Remiantis tyrimu, paskelbtu žurnale „Perinatal Education“, naujagimiams, negaunantiems odos per odą per pirmąją valandą po gimimo, yra didesnė rizika užslėpti apsauginį elgesį ir jiems sunkiau maitinti krūtimi bei klijuoti. Odos odos vilkinimas taip pat gali neigiamai paveikti motinos elgesį; tai gali būti grubesnis elgesys su kūdikiu maitinant, mažesnis efektyvus atsakas ir mažiau motinos elgesio, reaguojant į kūdikio nurodymus..

Be to, tyrime nustatyta, kad „palyginti su naujagimiais, kuriems nebuvo prižiūrima oda nuo odos, naujagimiai, kuriems buvo prižiūrima oda nuo odos, verkė mažiau; pagerėjo širdies ir kvėpavimo sistemos stabilumas, įskaitant deguonies prisotinimo lygį; stabilesnis gliukozės kiekis kraujyje; ir sustiprintas šiluminis reguliavimas. “

Vis dėlto svarbu atsiminti, kad gimdymas ir gimdymas yra alinantys ir sunkūs. Jei nenorėtumėte šiek tiek laiko sau atsigauti ir pailsėti, viskas gerai. Geriausias sprendimas yra tai, ko jums tuo metu reikia.

7. Antibiotinis akių tepalas

Galiausiai turėsite nuspręsti, ar norite, kad jūsų kūdikis iškart po gimimo gautų antibiotinį akių tepalą - paprastai eritromiciną..

Jei šiuo metu turite lytiškai plintančią infekciją (LPL), pavyzdžiui, gonorėją, herpesą ar chlamidiją, kūdikis turi būti tepamas akimis per valandą po gimdymo. Akių tepalas gali padėti apsaugoti nuo aklumo, kurį sukelia infekcija, kuri gali pasireikšti dėl LLI. Jei negydoma, žala yra nuolatinė.

Tačiau tepalas taip pat apsaugo nuo akių infekcijų nuo E. coli ir naujagimių konjunktyvito (rožinės akies). Šios bakterijos dažniausiai aptinkamos lytinių organų ir tiesiosios žarnos srityje, todėl net kūdikiams, kurių motinos neturi LLI, vis tiek gresia akių infekcija, jei jie bus pagimdyti makštyje. Nors infekcijos rizika yra maža, vis dar pakankamai įprasta, kad Amerikos vaikų akademija rekomenduoja kiekvienam kūdikiui skirti antibiotikų tepalą..

Galutinis žodis

Gimdyti kūdikį yra didžiulė patirtis, o šie septyni sprendimai yra tik lašas pasirinkimo vandenyne, kurį turėsite padaryti savo vaikui per savo gyvenimą. Kai kurie iš šių pasirinkimų nėra lengvi, tačiau tyrinėdami kiekvieną pasirinkimą, kada galite, ir įsiklausę į savo vidinį balsą, priimsite geriausią sprendimą savo vaikui ir sau..

Kurį iš šių sprendimų jums buvo sunkiausia priimti gimus vaikui? Ar yra kažkas, ko norite, būtumėte padarę kitaip?